Definicion de Leucopenia, Granulocitopenia y Agranulocitosis por Clozapina - conducta clinica sugerida
En todo paciente tratado con Clozapina ante la presencia de signos clínicos de infección deberá realizarse un hemograma para descartar una posible Leucopenia.
 
LEUCOPENIA*
GRANULOCITOPENIA*
globulos blancos totales x mm3 neutrofilos X MM3 cONDUCTA
LEVE
3500 - 3000
2000 - 1500
Hemograma cada 48 horas.
No se suspende la medicación
MODERADA
3000 - 2000
1500 - 1000
Hemograma diario.
Suspende tratamiento definitivamente.
Controlar signos de infección. Realizar controles hasta un mes después de normalizados los G.B. y/o Neutrófilos.
SEVERA
< 2000
<1000
Hemograma diario.
Suspende tratamiento definitivamente.
Controlar signos de infección. Realizar controles por Servicio de Hematología.
AGRANULOCITOSIS
<500
Hemograma diario.
Suspende tratamiento definitivamente.
Derivación a servicio de Hematología y posible administración de factores estimulantes de colonias.


* Con un sólo parámetro alterado se adopta la conducta establecida.